آرشیو آبان ماه 1398

آسم یک بیماری التهابی طولانی مدت در مجاری هوایی ریه ها است. این بیماری با علائم متغیر و عود کننده ، انسداد جریان هوا برگشت پذیر و برونکوسپاسم به راحتی باعث می شود. علائم آن شامل قسمت هایی از خس خس سینه ، سرفه ، سفتی در سینه و تنگی نفس است. این ممکن است چند بار در روز یا چند بار در هفته رخ دهد. بسته به شخص ، علائم آسم ممکن است در شب یا با ورزش بدتر شود.

تصور می شود که آسم ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی و محیطی است. عوامل محیطی شامل قرار گرفتن در معرض آلودگی هوا و آلرژن ها می شوند. [محرکهای احتمالی دیگر شامل داروهایی مانند آسپرین و مسدود کننده بتا هستند. تشخیص معمولاً براساس الگوی علائم ، پاسخ به درمان به مرور زمان و آزمایش عملکرد ریه اسپیرومتری انجام می شود.  آسم با توجه به فراوانی علائم ، حجم اجباری در یک ثانیه (FEV1) و اوج جریان دفع حراج طبقه بندی می شود.  این بیماری همچنین ممکن است به عنوان آتوپیک یا غیر آتوپیک طبقه بندی شود ، جایی که آتوپی به یک مستعد ابتلا به ایجاد واکنش حساسیت نوع 1 اشاره دارد.

درمانی برای آسم وجود ندارد. با اجتناب از محرک ها مانند آلرژن ها و مواد تحریک کننده و با استفاده از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی می توان از علائم پیشگیری کرد.آگونیست های بتا طولانی مدت (LABA) یا داروهای ضد لوکوتریین ممکن است علاوه بر کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در صورت عدم کنترل علائم آسم ، مورد استفاده قرار گیرند. درمان علائم به سرعت وخیم تر معمولاً با یک آگونیست کوتاه مدت بتا 2 استنشاق شده مانند سالبوتامول و کورتیکواستروئیدها از طریق دهان استنشاق می شود. در موارد بسیار شدید ، ممکن است کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی ، سولفات منیزیم و بستری شدن در بیمارستان مورد نیاز باشد. 

در سال 2015 ، 358 میلیون نفر در سطح جهان مبتلا به آسم بودند که از 183 میلیون نفر در سال 1990 افزایش یافته است. در سال 2015 حدود 397.100 کشته برجای گذاشت ،که بیشتر آنها در جهان در حال توسعه رخ داده است. آسم اغلب در کودکی شروع می شود ، و از دهه 1960 میزان افزایش قابل توجهی یافته است. آسم در اوایل مصر باستان شناخته شد.  کلمه "آسم" از یونانی ἅσθμα ، ásthma به معنای "جوش" است.

معالجه های مورد به کار گیری برای سرطان کولورکتال ممکن است مشتمل بر بعضا از جراحی ها , پرتو درمانی , پرتودرمانی و معالجه هدفمند باشد . سرطان هایی که در دیواره روده بزرگ قرار دارا‌هستند ممکن است با کار جراحی قابل معالجه باشند , در حالی که سرطان که به صورت گسترده بسط یافته است , معمولاً قابل معالجه نیست , با مدیر جهت بهبود کیفیت معاش و علامتها سوق‌دهی می شود . میزان بقای پنج ساله در آمریکا حدود 65 % است . احتمال بقاء شخص بستگی به ترقی سرطان داراست , آیا با جراحی و سالم کلی شخص می توان کلیه سرطان را از در میان موفقیت . در مرحله عالم , سرطان روده بزرگ سو‌مین دسته سرطان است که حدود 10 % از کل مورد ها را تشکیل میدهد . در سال 2018 , 1 . 09 میلیون مورد تازه و 551 , 000 مرگ بر اثر این بیماری صورت داده است . این بیماری در کشورهای پیشرفته بیشتر از 65 % مورد ها دیده می شود . این بیماری درکشورهای توسعه یافته بیشتر از 65٪ موارد مشاهده می شود. این بیماری در زنان کمتر از مردان است.

سرطان کولورکتال ( CRC ) , همینطور تحت عنوان سرطان روده و روده بزرگ شناخته می شود , ترقی سرطان از روده بزرگ یا این که روده بزرگ ( بخش هایی از روده بزرگ ) است . سرطان رویش غیر نرمال سلولهایی است که بضاعت یورش یا این که بسط به بقیه قسمتهای تن را دارا هستند . علامت ها و علامت ها ممکن است دربرگیرنده خون در مدفوع , تغییر‌و تحول حرکات روده , کاهش وزن و شم خستگی در تمام بازه باشد .

بیشتر سرطانهای کولورکتال به دلیل دست اندرکاران سالخوردگی و شیوه معاش , و تعداد پاره ای از موردها به دلیل اختلالات ژنتیکی موضوع ای است . بقیه دست اندرکاران خطرزا دربرگیرنده رژیم , چاقی , سیگار کشیدن و عدم عمل بدنی است . عامل ها رژیم غذایی که خطر را ارتقاء میدهد دربرگیرنده گوشت قرمز رنگ , گوشت فرآوری شده و الکل است . ادله خطر دیگر بیماری التهابی روده است که مشتمل بر بیماری کرون و کولیت اولسراتیو است . بعضی از اختلالات ژنتیکی موروثی که می‌توانند سبب سرطان روده بزرگ شوند دربرگیرنده پولیپوزوم آدنوماتوز خانوادگی و سرطان روده بزرگ غیر پولیپ موروثی است . با این وجود , این مورد ها کمتر از 5 % مورد ها را نشان می‌دهد . غالبا تحت عنوان یک تومور خوش خیم , اکثر اوقات به طریق پولیپ آغاز می شود , که به مرور سرطانی می شود .
سرطان روده ممکن است با به دست آوردن مثال ای از روده بزرگ در طی سیگموئیدوسکوپی یا این که کولونوسکوپی تشخیص داده شود . این داستان بعد از تصویربرداری طبی برای انتخاب میزان شیوع بیماری دنبال می شود . غربالگری برای دوری و کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ اثرگذار است . غربالگری , با یک کدام از روشهای متفاوت , از 50 سالگی تا 75 سالگی سفارش می شود . در حین کولونوسکوپی , در صورت یافتن , ممکن است پولیپهای کوچک برداشته شود . در شرایطی‌که پولیپ یا این که تومور بزرگی پیدا شود , ممکن است بیوپسی برای بررسی این که سرطان سرطانی است یا این که خیر صورت پذیرد . آسپرین و بقیه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی خطر را کاهش می دهند . با این وجود , به دلیل عارضه ها جانبی , استعمال همگانی آن ها برای این مراد سفارش نمیشود .

معالجه توصیه شده نخستین با داروهای معمولی ای از درد مثل ایبوپروفن و پاراستامول ( استامینوفن ) برای سردرد , داروهای تهوع و دوری از ساخت محرک است . داروهای مختص مثل تریپتان یا این که ارگوتامین ممکن است در اشخاصی که داروهای معمولی درد مفید نیستند , استعمال شود . ممکن است کافئین به مورد ها فوق بیشتر شود . تنی چند از داروها برای دوری از هجوم ها از جمله متوپرولول , والپروات و توپیرامات موءثر می باشند .

در مرحله عالم , تقریباً 15 % از اشخاص در گیر به میگرن می باشند . این اکثر اوقات در دوران بلوغ آغاز میشود و در دوران میانسالی بدترین موقعیت است . در بعضا از خانمها , بعداز یائسگی شایع خیس میگردند . از سال 2016 , این یکی متداول ترین دلایل ناتوانی است . شرح نخستین سازگار با میگرن در پاپیروس Ebers وجود دارد , که نزدیک به 1500 سال پیش از ولادت مسیح در مصر باستان نوشته شده شده‌است . واژه ( میگرن ( از یونانی ( ικμικρανία ( ( hemikrania ) , ( درد از یک طرف رمز ( , از ἡμι - ( hemi - ) , ( نصفه ( , و κρανίον ( kranion ) , ( جمجمه ( است .

میگرن یک بیماری سردرد اولیه است که با سردردهای مکرر از میانگین ​​تا شدید مشخص می شود . به طور معمول , سردردها نیمی از راز را ذیل تأثیر قرار می دهند , از نظر طبیعت ضربان دار هستند و از تعدادی ساعت تا 3 روز تداوم میاورند . علامت ها دارای ربط ممکن است دربرگیرنده تهوع , استفراغ و آلرژی به فروغ , صدا یا این که بو باشد . این درد معمولاً با عمل بدنی بدتر می شود . حداکثر یک سوم اشخاص یک هاله دارا‌هستند : معمولا یک عصر کوتاه از ایراد در بصیرت که نشان میدهد سردرد به زودی صورت خواهد بخشید . بعضی وقتها , او‌را با کمبود و یا این که فارغ از سردرد پیرو آن صورت می‌دهد .

یقین بر این است که میگرن به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی است . حدود دو سوم مورد ها در خانواده ها جریان دارد . تغییر‌و تحول تراز هورمون همینطور ممکن است نقش داشته باشد , چون میگرن در دختران قبلی از بلوغ یه خرده بیش تر از دختران را تحت تأثیر قرار می‌دهد و دو تا سه برابر زنان بیشتر از آقایان . خطر میگرن معمولاً در دوران بارداری کاهش می یابد . مکانیسمهای زیربنایی کاملاً معلوم نیست . با این حال باور بر این است که آن ها روان و رگ های خونی مغز را مشغول می کنند .

یبوست به حرکات روده ای گفته می شود که نادر است و یا این که عبور آن‌ها طاقت فرسا است . مدفوع اکثر اوقات دشوار و کم آب است . نشانه ها دیگر ممکن است شامل دل درد , نفخ و شم نظیر این که فرد به طور کامل از تلاش روده عبور نکرده باشد . عوارض ناشی از یبوست ممکن است شامل بواسیر , شقاق مقعد یا این که انقباض مدفوع باشد . فرکانس ارگانیک جنبش روده در بزرگسالان فی مابین سه نفر در روز و سه در هفته است . نوزادان معمولاً روزمره سه عدد چهار حرکت روده دارند , در حالی که خردسال ها خردسال معمولاً دو تا سه در روز دارا‌هستند .


یبوست دلایل متعددی دارااست . علل شایع دربرگیرنده حرکت آرام مدفوع در روده بزرگ , سندرم روده تحریک پذیر و اختلالات کف لگن است . بیماریهای مربوط به بیماری مشتمل بر کم کاری تیروئید , دیابت , بیماری پارکینسون , بیماری سلیاک , آلرژی به گلوتن غیر سلیاک , سرطان روده بزرگ , دیورتیکولیت و بیماری التهابی روده است .


داروهای مربوط به یبوست دربرگیرنده مواد افیونی , آنتی اسیدهای خاص , مسدود کننده کانال کلسیم و ضد کلرژیکها هستند . از دربین اشخاصی که مواد مخدر مصرف می‌کنند , حدود 90 % مبتلا یبوست می گردند . یبوست در خصوص کاهش وزن یا این که کم خونی بیشتر نگران کننده است , خون در مدفوع موجود است , سوابق بیماری التهابی روده یا این که سرطان روده بزرگ در خانواده یک شخص وجود دارد , یا این که در هر کس پیرتر است آغاز جدیدی است .

دلایل یبوست را می شود به مادرزادی , اولیه و ثانویه تقسیم کرد . همه گیرترین مدل نخستین و تهدید کننده معاش نیست . همینطور می‌تواند براساس مجموعه سنی که پایین تأثیر کودک ها و بزرگسالان قرار می گیرند تقسیم شود .

یبوست اولیه یا این که عملکردی بوسیله علائم مداوم بیش از شش ماه تعریف می شود که علت دارای اهمیت آن مثل عوارض جانبی دارویی یا این که بیماری طبابت مورد ای نیست . این بیماری با دل درد همراه نیست , بدین ترتیب آن را از سندرم روده تحریک پذیر متفاوتی می کند . این همه گیرترین گونه یبوست است و غالباً یک‌سری منظوره است . در بزرگسالان , چنین عارضه ها دارای اهمیت شامل موارد ذیل است : گزینش رژیم غذایی از قبیل فیبر غذایی کافی یا این که مصرف مایعات یا این که علل رفتاری مانند کاهش کار بدنی . در اشخاص کهن سال , علل شایع به مصرف ناکافی فیبر در رژیم غذایی , مصرف ناکافی مایعات , کاهش کار بدنی , عوارض جانبی داروها , کم کاری تیروئید و انسداد ناشی از سرطان کولورکتال منسوب شده شده است . با این حال شواهد برای حمایت از این کارداران ضعیف است .

علل ثانویه دربرگیرنده عوارض جانبی داروهایی مثل مواد مخدر , اختلالات غدد درون ریز و متابولیک مثل کم کاری تیروئید و انسداد نظیر سرطان روده بزرگ است . بیماری سلیاک و آلرژی به گلوتن غیر سلیاک هم ممکن است همراه با یبوست باشد . سیستوسل قادر است در سود یبوست مزمن ساخت شود .

یک بیماری عفونی ویروسی دستگاه تنفسی فوقانی است که در درجه نخستین بینی را پایین تأثیر قرار میدهد . گلو , سینوسها و حنجره هم ممکن است مبتلا شوند . نشانه ها و علائم ممکن است کمتر از دو روز بعد از قرار به دست آوردن در معرض ویروس ظواهر شود . اینها ممکن است شامل سرفه , گلودرد , آبریزش بینی , عطسه , سردرد و تب باشد . اشخاص معمولاً در هفت عدد ده روز بهبود می یابند , ولی برخی از علائم ممکن است تا سه هفته ادامه یابد . بعضی وقتها ممکن است اشخاص با مشکلات بهداشتی دیگر مبتلا سرشت الریه شوند .

بیش تر از 200 سویه ویروس در ساخت سرما خوردگی نقش دارا‌هستند و متداول ترین رینو ویروس ها می باشند .


آن‌ها در طی تماس نزدیک با اشخاص آلوده و کثیف یا این که به صورت غیرمستقیم از روش تماس با شی ءها موجود در محیط , از روش هوا پخش می گردند و در ادامه آن انتقال به دهن یا این که بینی انجام می شود . کارداران خطر شامل مراجعه به مراکز مراقبت از نوباوه , خوابیدن مطلوب و فشار دیوانه نیست . این علامتها بیشتر ناشی از جواب ایمنی تن به عفونت است خیر تخریب بافت به وسیله خویش ویروس ها . مقابل , مبتلایان به آنفلوانزا می توانند علامتها شبیه اشخاص دچار به آنفولانزا را نشان دهند البته معمولاً نشانه ها آن شدیدتر است . علاوه بر این , آنفلوانزا احتمالاً منجر به ساخت آبریزش بینی می شود .

علامتها اصلی سرماخوردگی دربرگیرنده سرفه , آبریزش بینی , عطسه , احتقان بینی و گلودرد است که گاه با درد عضلانی , خستگی , سردرد و حیف کردن اشتها همراه است . گلو درد نزدیک به 40 % مورد ها و سرفه نزدیک به 50 % موجود هست , در حالی که درد عضلانی نزدیک به نیمی از آن صورت می دهد . در بزرگسالان , تب به طور کلی نیست , البته در نوزادان و کودکان خردسال شایع است .

سرفه معمولاً نسبت به آنفلوانزا همراه خفیف است . در حالی که سرفه و تب نشانگر احتمال پیدایش آنفلوانزا در بزرگسالان است , شباهت متعددی در بین این دو شرط موجود است . تنی چند از ویروس هایی که سبب ساز سرما خوردگی میگردند هم ممکن است باعث به عفونت بدون آرم شوند .
رنگ خلط یا این که ترشح بینی ممکن است از روشن تا زرد تا سبز گوناگون باشد و نشان دهنده کلاس دلیل ساخت عفونت نیست .