میگرن

ﺑﺳﯾﺎری از ﺑﯾﻣﺎران ﺑﺎ ﺷﮑﺎﯾت از ﻣﯾﮕرن و ﯾﺎ ﺳردرد ﺑﮫ ﻣطب ھﺎی طب ﺳوزﻧﯽ ﻣراﺟﻌﮫ ﻣﯽ ﮐﻧﻧد.و ﺗﺣت درﻣﺎن ﻗرار ﻣﯾﮕﯾرﻧد. در ﭼﻧد ده اﺧﯾر ﻧﮫﺗﻧﮭﺎ ﺗﺣﻘﯾﻘﺎت در طب ﺳوزﻧﯽ ﺑﻠﮑﮫ ﺗﻌداد ﻣطب ھﺎ و ﻣراﺟﻌﮫ ﮐﻧﻧدﮔﺎن ﺑﺎ آﻧﮭﺎ ﻧﯾز اﻓزاﯾش ﯾﺎﻓﺗﮫ اﺳت در اﯾﻧﺟﺎ ﺑﮫ ﺗوﺿﯾﺢ ﻣﺧﺗﺻری راﺟﻊ ﺑﮫ طب ﺳوزﻧﯽ و ﺳردرد و

ﭘزﺷﮑﺎن آن ﻣﯽ ﭘردازﯾم.

 

ﭘزﺷﮑﺎن طب ﺳوزﻧﯽ را ﻣﯾﺷود ﺑﮫ دو ﮔروه ﺗﻘﺳﯾم ﮐرد. ﭘزﺷﮑﺎن طب ﺳوزﻧﯽ ﻏرﺑﯽ و ﭘزﺷﮑﺎن طب ﺳوزﻧﯽ ﺷرﻗﯽ و ﯾﺎ ﭼﯾﻧﯽ ﯾﺎ ﺳﻧﺗﯽ ﮐﮫ در اﯾران ھر دو ﮔروه ﭘزﺷﮏ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻧد وﻟﯽ از دو ﻧﮕرش ﻣﺗﻔﺎوت

ﺑرای ﺗﺷﺧﯾص و درﻣﺎن اﺳﺗﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻧﻧد.

 

ﭘزﺷﮏ طب ﺳوزﻧﯽ ﺳﻧﺗﯽ در اﺑﺗدا ﺑﺎ ﮔرﻓﺗن ﺷرح ﺣﺎل، ﻣﻌﺎﯾﻧﺎت زﺑﺎن، ﮔرﻓﺗن ﻧﺑض ، ﺑﮫ ﺗﺷﺧﯾص از

دﯾدﮔﺎه طب ﺳﻧﺗﯽ ﭼﯾن ﻣﯽ ﭘردازد. از دﯾدﮔﺎه اﯾن ﻓﻠﺳﻔﮫ, ﺳردردھﺎ ﻣﯽﺗواﻧﻧد ﻣﻧﺷﺎء ﻣﺧﺗﻠﻔﯽ داﺷﺗﮫ ﺑﺎﺷﻧد,

ﺑرای ﻣﺛﺎل اﺧﺗﻼل ﺣرﮐﺎت اﻧرژی در ارﮔﺎن ھﺎ و ﯾﺎ ﮐﺎﻧﺎﻟﮭﺎی طب ﺳوزﻧﯽ ﻣﯽﺗواﻧد ﺳﺑب ﺑروز ﻋدم ﺗﻌﺎدل در آﻧﮭﺎ و ﺳردرد ﮔردد. اﯾن ﭘزﺷﮑﺎن ﭘس از اﻗداﻣﺎت ﺗﺷﺧﯾﺻﯽ ﺑﺎ اﺳﺗﻔﺎده از ﺳوزن، ﺑﺎدﮐش و ﯾﺎ ﻣوﮐﺳﺎ ) ﮐﮫ ﯾﮏ ﮔﯾﺎه ﭼﯾﻧﯽ اﺳت ﮐﮫ آن را ﻣﯾﺳوزاﻧﻧد، ﺗﺎ ﻣوﺿوع ﮔرم ﺷود( اﻗدام ﺑﮫ ﺑﮭﺑود ﺣرﮐت اﻧرژی

در ﮐﺎﻧﺎل ھﺎ ﻣﯽ ﮐﻧد، ﺗﺎ ﺑﺎ ﺗﺻﺣﯾﺢ ﺣرﮐﺎت اﻧرژی، ﺑﯾﻣﺎری رﻓﻊ ﺷود.

 

از طرف دﯾﮕر ﭘزﺷﮑﺎن طب ﺳوزﻧﯽ ﻏرﺑﯽ ﺑﺎ ﻧﮕرش ﭘزﺷﮑﯽ  ﻧوﯾن ﺑﯾﻣﺎر را ﻣطﺎﻟﻌﮫ ﮐرده و از طب ﺳوزﻧﯽ ﺟﮭت ﺑﮭﺑود ﺑﯾﻣﺎر ﮐﻣﮏ ﻣﯽ ﮔﯾرﻧد. ﺑرای ﻣﺛﺎل ﻣﻣﮑن اﺳت ﮐﮫ اول ﺑﮫ ﻣﻌﺎﯾﻧﮫ ﺳر و ﮔردن ﺑﭘردازﻧد و ﺣﺗﯽ ﻋﺿﻼت ﮔردن و ﺳر و ﺻورت را ﻣﻌﺎﯾﻧﮫ ﮐﻧﻧد، ﺗﺎ ﺑﮫ ﻣﻧﺷﺎ ﺑﯾﻣﺎری ﺑﺎ دﯾدﮔﺎه ﻣطﺎﻟﻌﺎت ﻏرﺑﯽ ﺑرﺳﻧد. در اﯾن ﻧوع از دﯾدﮔﺎه ھﺎ, ﻋﺿﻼت ﺳر و ﮔردن، و ﺑﯾﻣﺎریھﺎی ﺳﯾﻧوﺳﯽ وﻓﮑﯽ دارای اھﻣﯾت در ﺗﺷﺧﯾص و درﻣﺎن ﻣﯾﺑﺎﺷد. اﯾن ﮔروه از ﭘزﺷﮑﺎن ﻣﻣﮑن اﺳت دﺳﺗور ﻋﮑس ﺳﯾﻧوس و ﯾﺎ ﮔردن

ﻧﯾز ﺑدھﻧد.

 

ﺟﺎﻟب اﺳت ﮐﮫ ﺑداﻧﯾم ھر ﭼﻧد ھر دو ﮔروه ﺑﺎ ﻧﮕرش ھﺎی ﻣﺗﻔﺎوﺗﯽ ﺑﯾﻣﺎران را ﻣورد ﺑررﺳﯽ ﻗرار ﻣﯽدھﻧد،

وﻟﯽ در ﻧﮭﺎﯾت ﺗﻌداد زﯾﺎدی از ﻧﻘﺎط در ھر دو ﮔروه ﻣﺗﺷﺎﺑﮫ ﻣﯾﺑﺎﺷﻧد.

 

آﯾﺎ ﺟﺎی ﺳردرد و ﻣﺣل ﺳردرد ﺑرای ﭘزﺷﮑﺎن طب ﺳوزﻧﯽ

دارای اھﻣﯾت اﺳت?

 

 

 

در ﺟواب ﺑﺎﯾد ﮔﻔت ﺑﻠﮫ، از ﻧظر طب ﭼﯾﻧﯽ ﻣﺣل ﺳردرد دارای اھﻣﯾت ﻣﯽ ﺑﺎﺷد. از ﻧظر ﻓﻠﺳﻔﮫ طب ﺳوزﻧﯽ ھر ﻣوﺿﻌﯽ از ﺳر ﺑﯾﺎﻧﮕر ﯾﮏ ﯾﺎ ﭼﻧد ﮐﺎﻧﺎل طب ﺳوزﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷد و ﭘزﺷﮏ ﺑﺎ ﻣﺷﺧص ﮐردن آن

ﮐﺎﻧﺎل، اﻗدام ﺑﮫ درﻣﺎن ﻣﯽ ﻧﻣﺎﯾد ﺗﺎ ﺑﺎ ﺗﺻﺣﯾﺢ ﺣرﮐت اﻧرژی ﺑﯾﻣﺎر ﺳﻼﻣت ﺧود را ﺑﺎزﯾﺎﺑد.

 

ﺗﻌداد ﺟﻠﺳﺎت طب ﺳوزﻧﯽ ﺑرای ﻣﯾﮕرن ﭼﻘدر اﺳت؟

ھﻣﺎﻧﮕوﻧﮫ ﮐﮫ دﻻﯾل ﺳردرد در اﻓراد ﻣﺧﺗﻠف ﻣﺗﻔﺎوت اﺳت، ﺗﻌداد ﺟﻠﺳﺎت ﻧﯾز در آﻧﮭﺎ ﻣﺗﻔﺎوت ﺧواھد ﺑود.

و ﺑرای ھر ﺑﯾﻣﺎر ﺗﻌداد ﺟﻠﺳﺎت ﻣﺗﻔﺎوت ﺧواھد ﺑود.

 

روش درﻣﺎن ﻣﯾﮕرن در طب ﺳوزﻧﯽ:

روش درﻣﺎن ﻣﯾﮕرن و ﺳردرد اﻧﺗﺧﺎب ﺷده ﺑرای ھر ﺑﯾﻣﺎر ﻣﺗﻔﺎوت اﺳت و از روﺷﮭﺎی ﻣﺧﺗﻠﻔﯽ ﺑرای

درﻣﺎن ھر ﺷﺧص اﺳﺗﻔﺎده ﮐرد.

 

اﺳﺗﻔﺎده از ﺳوزن در طب ﺳوزﻧﯽ اﺟﺑﺎری ﻧﯾﺳت و ﭘزﺷﮏ ﻣﯽ ﺗواﻧد از روش ھﺎی ﺟﺎﯾﮕزﯾنھﺎی اﺳﺗﻔﺎده

ﮐﻧد ،ﻣﺎﻧﻧد اﺳﺗﻔﺎده از ﻟﯾزر ﮐم ﺗوان، اﻟﮑﺗرو اﮐوﭘﺎﻧﮑﭼر، ﻣﺎﺳﺎژ، ﺑﺎدﮐش و ﯾﺎ ھر ﭼﮫ ﭘزﺷﮏ ﺻﻼح داﻧد.

 

ﺑرای ﮐودﮐﺎن و اﻓرادی ﮐﮫ از ﺳوزن ﻣﯽ ﺗرﺳﻧد, از روشھﺎی ﻏﯾر ﺳوزﻧﯽ ﻣﯾﺷود اﺳﺗﻔﺎده ﮐرد ﺗﺎ ﺗرس

از ﺳوزن ﻣﺎﻧﻊ از  درﻣﺎن ﻧﺷود.

 

.

 

ﮐﻠﯾﻧﯾﮑﮭﺎی طب ﺳوزﻧﯽ:

ﮐﻠﯾﻧﯾﮏ ھﺎی طب ﺳوزﻧﯽ  ﻣﺗﻌددی در ﺳراﺳر ﮐﺷور از ﺟﻣﻠﮫ ﺷﮭرھﺎی ﺗﮭران، اﺻﻔﮭﺎن، ﻗم، رﺷت و دﯾﮕر ﺷﮭرھﺎ در ﺣﺎل اراﺋﮫ ﺧدﻣﺎت طب ﺳوزﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻧد. اﯾن ﮐﻠﯾﻧﯾﮏ ھﺎ ﻣﻌﻣوﻻً ﺑﮫ وﺳﯾﻠﮫ ﭘزﺷﮑﺎن طب

ﺳوزﻧﯽ ﻣدﯾرﯾت ﻣﯽ ﺷوﻧد. در اﯾن ﮐﻠﯾﻧﯾﮏ ھﺎ ﺧدﻣﺎت طب ﺳوزﻧﯽ از ﺟﻣﻠﮫ؛ طب ﺳوزﻧﯽ,ﺑﺎدﮐش،

ﻟﯾزرھﺎی ﮐم ﺗوان و ﺧوﻧﮕﯾری ھﺎی طب ﺳوزﻧﯽ ) ﺣﺟﺎﻣت طب ﺳوزﻧﯽ( .… اراﺋﮫ ﻣﯽ ﮔردد.

 

ھزﯾﻧﮫ ھر ﺟﻠﺳﮫ درﻣﺎن طب ﺳوزﻧﯽ ﺟﮭت درﻣﺎن ﺳردرد

ﭼﻘدر اﺳت؟

ﯾﮑﯽ از ﺳواﻻﺗﯽ ﮐﮫ ﮐرات ﭘرﺳﯾده ﻣﯽ ﺷود، اﯾن اﺳت ﮐﮫ ھزﯾﻧﮫ ﯾﮏ ﺟﻠﺳﮫ طب ﺳوزﻧﯽ ﺑرای ﺳردرد ﭼﻘدر اﺳت؟ در ﭘﺎﺳﺦ ﺑﮫ اﯾن ﺳوال ﺑﺎﯾد ﮔﻔت ﺗﺧﻣﯾن ھزﯾﻧﮫ واﺑﺳﺗﮫ اﺳت ﺑﮫ روش درﻣﺎن آن ﺑﯾﻣﺎری و

درﻣﺎﻧﮕر. درﻣﺎﻧﮕر ﻣﻣﮑن اﺳت از ﯾﮏ ﯾﺎ ﭼﻧد روش ﺑرای درﻣﺎن ﺑﯾﻣﺎری اﺳﺗﻔﺎده ﮐﻧﻧد. و ﺗﻌداد روش ھﺎی

اﻧﺗﺧﺎب ﺷده ﻣﯽﺗواﻧﻧد روی ھزﯾﻧﮫ ﺗﺎﺛﯾر ﮔذار ﺑﺎﺷﻧد.

به طور کلی درمان میگرن به دو نوع روش دارویی درمان میگرن و روش غیر دارویی درمان میگرن تقسیم می شود . بسیاری از داروها در درمان میگرن به کار می روند . درمان دارویی میگرن به دو دسته تقسیم می شود .

 

1 ) درمان دارویی مرحله حاد حمله میگرن که در آن شخص داروهای مسکن را موقع شروع حمله میگرن استفاده می کند تا سردرد قطع شود و حمله فرو کش کند

 

2 ) درمان دارویی پیشگیری کننده میگرن شامل داروهایی است که به صورت مرتب و معمولا روزانه مصرف می شوند تا از تعداد و شدت حمله های میگرن پیشگیری و آن ها را کم کند.

 

انتخاب درمان میگرن توسط متخصص سردرد بستگی به شدت و فرکانس حملات سردرد میگرنی در فرد دارد .

 

اگر تهوع و استفراغ هم همراه سردرد وجود داشته باشد باید به صورت جداگانه درمان شود تا نتیجه مطلوب بدست آید .

 

درمان مرحله حاد حمله میگرن

مسکن ها وقتی بهترین اثر را در قطع سردرد میگرنی دارند که به محض شروع سردرد و اول حمله میگرن استفاده شوند در غیر این صورت داروهای خوراکی به علت کاهش جذب دستگاه گوارش در طی حمله حاد میگرن جذب نشده و جواب نمی دهند و شخص ناچار به استفاده از انواع دیگر داروها مثل نوع تزریقی دارو می شود.

 

انواع مسکن ها

انواع مسکن های در دسترس و بدون نسخه یا با تجویز پزشک شامل : آسپیرین . بروفن . ادویل . ناپروکسن . دیکلوفناک و... است .

 

این مسکن ها اگر مدت زمان طولانی مصرف شوند می توانند سردرد های ریباند وابسته به مسکن(medication   oversuseheadache ) را ایجاد کنند و همچنین عوارض گوارش مثل خونریزی معده یا روده و یا زخم معده ایجاد کنند .مسکن ترکیبی مثل ترکیب کافئین آسپیرین و استامینفون که اکسدرین (exedrine )نام دارد می تواند در انواع خفیف تا متوسط میگرن تاثیر گذار باشد .

 

تریپتانها

این دارو ها توسط متخصص مغز و اعصاب برای درمان مرحله حاد حمله میگرن تجویز می شوند مثل سوما تریپتان و ریزاتریپتان (maxalt). این دسته دارویی راه های درد در مغز را بلاک می کند و باعث قطع سردرد میگرن می شوند . تریپتانها به اشکال مختلف قرص . اسپری و تزریقی وجود دارند . مصرف زیاد این دسته به علت نوسانات فشار خون و تغییرات قلبی و عروقی که ایجاد می کنند در افراد دارای مشکلات قلبی . سابقه سکته مغزی و سنین بالای 50 سال توصیه نمی شود .

 

ارگوتامین

دی هیدروارگوتامین به صورت اسپری بینییا تزریقی موجود است . اثرات آن تقریبا مشابه با تریپتانها است بیشترین اثر را زمانی دارد که بلافاصله پس از شروع علائم میگرن خورده شود . مهم ترین عارضه جانبی آن تشدید تهوع و استفراغ ناشی از میگرن است .

 

لازم به ذکر است که ارگوتامین را نباید هر روزه یا به عنوان پیشگیری از حملات میگرن استفاده کرد چرا که ممکن است منجر به ارگوتیسم شده و علائم مسمومیت دارویی ایجاد کند و همچنین سردرد های واکنشی به وجود آورد .

 

افراد با سابقه بیماری های قلبی عروقی . تنگی عروقی کرونر قلب . فشار خون بالا یا بیماران مبتلا به بیماری های کلیوییا کبدی باید از مصرف آن پرهیز کنند .

 

Lasmiditan

داروی خوراکی جدید که برای درمان مرحله حاد حمله میگرن با و بدون اورا تایید گرفته است ولی متاسفانه در ایران وجود ندارد . این دارو به طور موثری درد و تهوع و حساسیت به نور و صدا را در حمله حاد میگرن از بین می برد .

 

این دارو نباید با الکل و سایر داروهای خواب آور استفاده شود

 

ترکیبات اپیوئیدی (مخدرها)

در بیمارانی که به دو دلیل قادر به مصرف بقیه انواع داروهای کاهنده درد مرحله حاد میگرن نیستند . ترکیبات مخدر مثل کدئین و انواع ترکیبی آن با مسکن ها مثل استامینوفن کدئین می تواند کمک کننده باشد . به علت ایجاد وابستگی که این ترکیبات در فرد ایجاد می کند حتی الامکان باید در مواردی که بقیه انواع داروهای مرحله حاد میگرن موثر نیستند و یا فرد قادر به استفاده از آنها نیست استفاده شوند و حتما باید توسط پزشک متخصص سردرد تجویز شوند .

 

داروهای ضد تهوع

اگر میگرن همراه با تهوع و استفراغ باشد مصرف داروهایضد تهوع مثل کلرپرومازین متوکلوپراید می تواند موثر باشد . این دسته دارویی بهتر است همراه با مسکن ها برای کنترل بهتر علائم حاد میگرن استفاده شوند

 

دارو های پیشگیری کننده حمله میگرن

پزشک متخصص مغز واعصاب ممکن است برای پیشگیری از ایجاد حمله میگرنی داروهایی را تجویز کند، سوالی که مطرح می شود این است که میگرن چه موقع نیاز به درمانهای نگهدارنده و پیشگیری کننده دارد که به صورت روزانه توسط فرد استفاده شوند؟

 

پاسخ این است که هرگاه حمله میگرن بیشتر از هفته اییک بار ایجاد شود و یا کمتر از این مقدار باشد اما حمله آنقدر شدید باشد که فرد را از فعالیتهای روزانه بازدارد و به درمانهای مسکن معمول پاسخ ندهد باید توسط پزشک متخصص سردرد داروهای پیشگیری کننده میگرن تجویز شود.

 

بعضی از دارو های پیشگیری کننده میگرن شامل موارد زیر است :

 

داروهای مهار کننده گیرنده بتا (بتا بلاکر) مثل پراپرونولول یا متوپرولول

 

داروهای ضد افسردگی 3 حلقه مثل آمی تریپتیلین، نورتریپتلین و داکسپین که عوارض جانبی خواب آلودگی و افزایش وزن و خشکی دهان و یبوست می دهد.

 

داروهای ضد تشنج مثل والپروات سدیم ، توپیرامات (TopoMax) که می تواند به کاهش حملات میگرن کمک کند ولی عوارض جانبی زیاد مثل سرگیجه، لرزش دست، ریزش مو، گزگز دست و پا، اختلالات حافظه و عوارض کبدی دارد.

 

داروهای مهارکننده کانال کلسیم مثل فلوناریزین

 

داروهای مهارکننده آنتی بادیCGRP

 

Aimovigیک داروی جدید از این گروه است. CGRPیک مونوکلونال آنتی بادی است که در هنگام حمله میگرن توسط پایانه های عصبی اطراف عروق مغز آزاد می شود و حمله میگرن را آغاز می کند، این دارو مانع آزاد شدن CGRP ودر نتیجه مانع شروع حمله میگرن می شود، متاسفانه این دارو بعلت هزینه بالایی که دارد هنوز در ایران موجود نیست.

تزریق بوتاکس

در صورتیکه فرد به داروهای معمول پیشگیری کننده میگرن پاسخ ندهد تزریق بوتاکس تخصصی میگرن توسط متخصص مغز و اعصاب توصیه می شود.

 

این دارو در 31 نقطه سر و گردن توسط متخصص مغز و اعصاب تزریق می شود و در واقع از آزاد شدن نوروترسمیترهای درد از پایانه های عصب اطراف عروق مغز جلوگیری می کند. تزریق بوتاکس تخصصی میگرن برایدرمان میگرن مزمن مقاوم به درمان بزرگسالان توسط FDA تاییدیه دارد.(میگرن مزمن طبق تعریف میگرنی است که فرد بیشتر از 15 روز در ماه سردرد میگرنی داشته باشد که حدود 3 ماه طول کشیده باشد).

 

درمانهای غیر دارویی میگرن

وقتی که علائم حمله میگرن شروع شد سعی کنید به محل آرام و تاریکی بروید و چشمهایتان را ببندید. بهتر است بخوابید.

 

پک یخ را در که در حوله ای پیچیده اید روی پیشانی و پشت گردن بگذارید. بعضی بیماران به کیسه آب گرم پاسخ بهتری می دهند. هر دو را امتحان کنید وببنید کدامیک نتیجه بهتری می دهد.

 

تکنیک های ریلکسیشن را امتحان کنید.

 

بیوفیدبک و CBT (روشهای شناختی رفتاری) و مایندفولنس (Mindfulness) می توانند استرس و تنش را کاهش داده و در نتیجه موجب کاهش تعداد حمله های میگرن شوند.

 

خواب و غذای منظم داشته باشد.

 

خیلی زیاد یا خیلی کم نخوابید سعی کنید الگوی خواب منظم داشته باشید. ساعت مشخص به رختخواب بروید و ساعت مشخص از خواب بیدار شوید.

 

سعی کنید وعده های غذایی را مرتب و سر وقت بخورید و از افت قند خون جلوگیری کنید.

 

آب زیاد بنوشید.

 

روزانه 6 الی 8 لیوان آب در مبتلایان به میگرن برای کاهش سردرد های میگرن توصیه می شود.

 

دفترچه یادداشت روزانه میگرن تنظیم کنید

 

ساعت ها ، تعداد و شدت حمله های سردرد و میگرن و تریگرها و عوامل محرک آن را یادداشت کنید و به پزشک متخصص سردرد خود نشان بدهید.این کار پزشک شما را در درمان مناسب تر میگرن کمک می کند.

 

به طور مرتب ورزش کنید

 

ورزش ایروبیک (هوازی ) تنش شما را کم می کند. اگر پزشک متخصص مغز و اعصاب شما موافق است ورزش های هوازی را که از آن لذت می برید مثل پیاده روی و شنا و دوچرخه سواری را در برنامه روزانه خود بگنجانید.ابتدا خود را به آهستگی گرم کنید و سپس ورزش را شروع کنید.

 

ورزش شدید و ناگهانی بدون آمادگی خود می تواند سردرد ایجاد کند.

 

ورزش منظم همچنان می تواند به کاهش وزن شما کمک کند.چاقییکی از عواملی مستعد کننده حمله های میگرن است.

 

بعضی ویتامین ها و مواد معدنی را در برنامه غذایی خود بگنجانید.

 

مصرف گیاه Batterbur (بابا آدم کوهی ) و Feverfew به خصوص ترکیب آن ها می تواند در پیشگیری از حمله های میگرنی نقش داشته باشد.

 

ویتامین B2 (ریبوفلاوین) با دوز کافی 200-400 می تواند از تعداد حمله های میگرن بکاهد.

 

منیزیم با دوز کافی (500-600) و کوآنزیم کیو 10 (coQ10) می تواند در پیشگیری از میگرن کمک کننده باشد.

 

با مراجعه به کلینیک سردرد تهران با بهره گیری از بهترین متخصص های مغز و اعصاب، می توانید از نوع میگرن خود مطلع شده و بهترین روش درمان را آغاز کنید.

 

 

 

​

 ​

درمان قطعی سردرد میگرنی و سردرد مزمن با طب درد

سردرد به عنوان یکی از رایج ترین دردها بین مردم جهان شناخته می شود و به طور عمده ناحیه سر و گردن را درگیر می کند. تحقیقات نشان می دهد که بیش از 40 میلیون نفر از مردم دنیا به سردردهای مزمن و میگرنی گرفتار هستند. لذا بررسی ریشه ای علت و درمان سردرد در دنیای امروز بسیار ضروری به نظر می رسد. افزون بر بهره گیری از روشهای پزشکی طب نوین، توجه عمیق و ویژه نسبت به خود و به عبارتی خود دوستی و ارتباط نزدیک و صمیمانه پزشک و بیمار می تواند راه درمان بسیاری از بیماری ها باشد. زمانی که حقیقتا خودمان را دوست داشته باشیم ، تمام چیزهای نیک از جمله سلامتی در مسیر زندگی ما قرار میگیرند. در ادامه با ما همراه باشید تا با موثرترین روشهای درمان میگرن و انواع سردردها آشنا شویم.

​

درمان قطعی سردرد میگرنی و سردرد مزمن با طب درد

تقریبا ۳۰ نوع سردرد وجود دارد که یک نوع آن سردرد میگرنی است، میگرن، اختلالی در سیستم عصبی و سردردی تنشی بوده و قبل از بروز علائمی را از خود نشان می‌دهد.

سردرد میگرنی حالت تپش‌دار و کوبنده ای دارد، عمدتا از سمت چپ سر شروع می‌شود و می‌تواند به تدریج تمام قسمت‌های سر، حتی شقیقه‌ها و چشم‌ها را هم تحت فشار قرار داده و درگیر کند، از جمله راه‌های تشخیص سردرد میگرنی این است که مبتلایان به این نوع سردرد، چنانچه به پشت دراز بکشند سردرد آنها شدت مییابد، اما اگر در حالت سجده قرار بگیرند سردردشان آرام تر میشود.

پژوهشها نشان می دهد که سردردهای میگرنی در زنان شایع‌تر بوده و ممکن است در هر سنی بروز پیدا کند. شایان ذکر است که این سردرد زمینه ارثی هم می تواند داشته باشد، از نشانه‌هایی که پیش از بروز سردرد میگرنی مشاهده می‌شوند می‌توان به حالت تهوع، دل درد، سرگیجه، خمیازه کشیدن پی در پی، عصبانیت و بداخلاقی، میل به خوردن غذا‌های شیرین، استفراغ، اسهال یا یبوست و اختلالات بینایی مثل تاری دید اشاره کرد.

برخی بو‌ها و غذا‌ها نیز می‌توانند سردرد میگرنی را تشدید کنند. به عنوان مثال، بوی عطر و ادکلن و پیاز در تشدید سردرد میگرنی بسیار موثر هستند؛ همینطور بودن در جا‌هایی که سر و صدا زیاد است، این نوع سردرد را شدت میبخشد. از سایر عواملی که در بروز این عارضه  نقش موثری دارند می‌توان به استرس، اضطراب و فشار‌های روانی، هیجانات شدید، گرسنگی یا خستگی زیاد، بی‌خوابی یا کم‌خوابی، مصرف برخی از غذا‌ها مثل غذا‌های مانده، ساندویچی، سوسیس و کالباس، ترشی، لبنیات، آلودگی هوا، تغییرات هورمونی در زمان قاعدگی، مصرف قرص‌های ضدبارداری، مصرف دخانیات و مشروبات الکلی، غلظت و فشار خون بالا و ... اشاره نمود.

​

آشنایی با برخی از رایجترین انواع سردردها

1. سردرد میگرنی

این نوع سردرد، یک طرف سر را درگیر کرده و به صورت ضربانی است که عمدتا با حالت تهوع، استفراغ، آلرژی به نور یا صدا همراه بوده و ممکن است از 2 تا 72 ساعت ادامه یابد و بیشتر خانمها را درگیر میکند و استرس یکی از اصلی ترین دلایل بروز و تشدید آن است.

2. سردرد سینوزیت (سینوسی)

دردی عمیق و دائمی که در پشت استخوان گونه و بینی احساس میشود و با تب و آبریزش بینی همراه است، منشا این سردرد میتواند عفونت، التهاب و یا تورم در سینوس های سر فرد میباشد.

3. سردردهای تنشی

رایج ترین نوع سردرد است، به طوری که حدود 80 درصد از مردم دنیا حداقل یک بار به آن دچار شده اند. این سردرد با احساس فشار و درد در هر دو طرف سر به صورت حلقه مانند و گاهی همراه با احساس درد و خستگی در ناحیه گردن همراه است. قطع و درمان سردرد تنشی گاها از نیم ساعت تا یک هفته طول میکشد.

4. سردرد خوشه ای

این نوع سردرد چندان رایج نیست و تنها 1 درصد از جمعیت جهان با آن درگیر هستند ، درد یکطرفه فوق العاده شدید که عمدتا در ناحیه اطراف یا پشت چشم حس میشود و با آبریزش یک طرفه از بینی و اشک ریزی یک طرفه و قرمز شدن چشم همراه است. بین پانزده دقیقه تا 2.5 ساعت هم درمان سردرد خوشه ای به طول میانجامد.

 

نحوه تشخیص نوع سردردها از هم

به علت تشابه زیادی که بین این سردردها وجود دارد، برای تشخیص نوع دقیق سردرد خود حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. در کلینیک دکتر فرشته اسفندیاری نوع سردرد شما با استفاده از آپدیت ترین متد روز دنیا و پیشرفته ترین تجهیزات پزشکی و با حداقل میزان خطا، تشخیص داده شده و درمان سردرد به طور کامل و قطعی صورت می گیرد.

بنا به شیوع انواع سردردها در سنین جوانی و میانسالی ،در جوامع پر استرس امروزی که انواع فشارهای اقتصادی و اجتماعی بر مردم تحمیل میشود، نیاز به کلینیک های تخصصی سردرد با هدف ارائه خدمات ویژه به افراد مبتلا به انواع سردردها، تحت نظر پزشک متخصص مغز و اعصاب، بیش از هر زمان دیگری احساس میشود.

گفتیم که میگرن سردردی تپش‌دار است که ممکن است در یک یا هر دو طرف سر ایجاد شود و با تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها همراه باشد. این نوع سردرد یکی از مهم‌ترین مشکلاتی است که فعالیت و عملکرد افراد بسیاری را در دنیا دچار اختلال میکند و تا قبل از روش طب درد، دارویی برای درمان قطعی آن وجود نداشت.

افراد مبتلا به میگرن عموما با توصیه‌های مختلف اطرافیان مواجه هستند؛ بد نیست این را هم بدانید که اکثر افرادی که میگرن دارند، افراد سرد مزاجی هستند که سریع عصبی می‌شوند و به‌ دلیل این عصبانیت آنی، تغییراتی در طبع آن‌ها رخ می دهد که ممکن است دلیل بروز سردردهای این چنینی باشد. به همین علت بهتر است طبع این افراد گرم‌تر شود تا درمان سردرد سریعتر صورت بگیرد. شایان ذکر است که زنان سه برابر بیشتر از مردان به سردرد میگرنی دچار می‌شوند؛ حتی بر اساس پژوهشهای انجام شده از هر 20 خانم 4 نفر از میگرن رنج می‌برند، در حالی که این آمار در میان مردان 1 نفر از هر 20 نفر می باشد. اولین علامت های سردرد میگرنی می تواند در هر سنی مشاهده شود، اما این اختلال عمدتا از دوران نوجوانی آغاز می‌شود.

معمولا درمان میگرن با استفاده از مسکن ها ( قرص سردرد ) و یا بوتاکس میگرن انجام میشود که به صورت موقت باعث از بین رفتن سردرد شما میشود .

​

نحوه تشخیص نوع سردردها از هم

آشنایی با روش طب درد

طب درد یا Pain Medicine پس از پیدایش علم پزشکی نوین با تلاش و کوشش دکتر میشل اشتاینباخ و پروفسور حیدری که پایه گذاران این علم بودند، در سال 2008 طراحی شد.

در اکثر موارد دیده شده است که استفاده از روشهای مدرن و داروهای شیمیایی و حتی عملهای جراحی، علاوه بر عوارض جانبی که برای بیمار به همراه دارند، تا مدتها نتایج چندان مثبتی را ایجاد نمیکنند و در اکثر موارد موجب درمان قطعی نیز نمی شوند.

اما در این طب با استفاده از تکنولوژی های فوق پیشرفته، اقداماتی بر روی سیستم عصبی و عروقی و گردش خون انجام می شود که نتایج شگفت انگیزی به همراه دارد. این روش درمانی، نتایج خیره کننده ای را در زمینه درمان بیماری های مغز و اعصاب نمایان کرده است. تقریبا یک دهه است که این روش با اندازه گیری دقیق سیستم عصبی و ویژگی های سلولی وارد دنیای طب نوین شده و به طرز عجیبی مورد استقبال بیماران قرار گرفته است.

بر این اساس مطالعات دقیقی در رابطه با فعالیت سلولهای مختلف بدن انجام گرفت که نتایج آن نشان داد، سلولها و ماهیچه های بدن نیز همچون یک سیستم الکتریکی پیچیده عمل می کنند و میدان الکتریکی مینیاتوری دارند. با استناد به این روش سلولها و بافتهای بدن نیز قادر هستند جریانات و امواج مغناطیسی را از لحاظ مشخصات مختلف از قبیل شکل و فرکانس تشخیص دهند. با این اطلاعات می توان بسیاری از اثرات درمانهای آلترناتیو را شرح داد.

​

کلام پایانی

کلینیک تخصصی سردرد دکتر فرشته اسفندیاری مجری روش درمانی طب درد است که شیوه‌ای ترکیبی از علوم پاراکلینیک و بالینی است. این متد که توسط دو کشور آلمان و امریکا ابداع شده ، از تازه‌ترین روش‌های درمانی بیماری‌های اعصاب و روان بوده و به‌ویژه در رفع مشکلات سر و گردن، درمان سردرد و مشکلات تعادلی بسیار کارآمد است.

این مجموعه ضمن بررسی و تشخیص نوع بیماری، با استفاده از روش‌ها و تجهیزات روز دنیا در جهت درمان اقدام می‌کند.

برای برقراری ارتباط اینترنتی با مجموعه دکتر اسفندیاری و استفاده از مزایای طب درد جهت درمان انواع بیماری‌ها  و رفع عوارض مربوطه به سایت این مجموعه به آدرس  https://dr-esfandiari.com  مراجعه نمایید.

​

معالجه توصیه شده نخستین با داروهای معمولی ای از درد مثل ایبوپروفن و پاراستامول ( استامینوفن ) برای سردرد , داروهای تهوع و دوری از ساخت محرک است . داروهای مختص مثل تریپتان یا این که ارگوتامین ممکن است در اشخاصی که داروهای معمولی درد مفید نیستند , استعمال شود . ممکن است کافئین به مورد ها فوق بیشتر شود . تنی چند از داروها برای دوری از هجوم ها از جمله متوپرولول , والپروات و توپیرامات موءثر می باشند .

در مرحله عالم , تقریباً 15 % از اشخاص در گیر به میگرن می باشند . این اکثر اوقات در دوران بلوغ آغاز میشود و در دوران میانسالی بدترین موقعیت است . در بعضا از خانمها , بعداز یائسگی شایع خیس میگردند . از سال 2016 , این یکی متداول ترین دلایل ناتوانی است . شرح نخستین سازگار با میگرن در پاپیروس Ebers وجود دارد , که نزدیک به 1500 سال پیش از ولادت مسیح در مصر باستان نوشته شده شده‌است . واژه ( میگرن ( از یونانی ( ικμικρανία ( ( hemikrania ) , ( درد از یک طرف رمز ( , از ἡμι - ( hemi - ) , ( نصفه ( , و κρανίον ( kranion ) , ( جمجمه ( است .

میگرن یک بیماری سردرد اولیه است که با سردردهای مکرر از میانگین ​​تا شدید مشخص می شود . به طور معمول , سردردها نیمی از راز را ذیل تأثیر قرار می دهند , از نظر طبیعت ضربان دار هستند و از تعدادی ساعت تا 3 روز تداوم میاورند . علامت ها دارای ربط ممکن است دربرگیرنده تهوع , استفراغ و آلرژی به فروغ , صدا یا این که بو باشد . این درد معمولاً با عمل بدنی بدتر می شود . حداکثر یک سوم اشخاص یک هاله دارا‌هستند : معمولا یک عصر کوتاه از ایراد در بصیرت که نشان میدهد سردرد به زودی صورت خواهد بخشید . بعضی وقتها , او‌را با کمبود و یا این که فارغ از سردرد پیرو آن صورت می‌دهد .

یقین بر این است که میگرن به دلیل ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی است . حدود دو سوم مورد ها در خانواده ها جریان دارد . تغییر‌و تحول تراز هورمون همینطور ممکن است نقش داشته باشد , چون میگرن در دختران قبلی از بلوغ یه خرده بیش تر از دختران را تحت تأثیر قرار می‌دهد و دو تا سه برابر زنان بیشتر از آقایان . خطر میگرن معمولاً در دوران بارداری کاهش می یابد . مکانیسمهای زیربنایی کاملاً معلوم نیست . با این حال باور بر این است که آن ها روان و رگ های خونی مغز را مشغول می کنند .